Vertigini di origine cervicale

Vertigine di origine cervicale

Una premessa importante: in presenza di vertigini è sempre necessario informare il proprio medico che, oltre alla visita,  valuta la necessità di fare anche accertamenti più approfonditi tramite visite specialistiche.

Appurato che i sintomi non dipendono da cause più importanti va detto che la vertigine di origine cervicale è una condizione abbastanza frequente e normalmente con decorso benigno.

Questo tipo di vertigine provoca un notevole grado di handicap nella vita quotidiana e spesso è responsabile di stati ansiosi o vere e proprie fobie.

I sintomi più frequenti vanno da un senso di instabilità a perdita di equilibrio nei movimenti veloci. In genere non c’ è mai la sensazione che la stanza ruoti intorno a noi.

Tempo fa si riteneva che la causa principale fosse un problema circolatorio dovuto al restringimento di due arterie che transitano all’interno delle strutture vertebrali  ma studi recenti hanno dimostrato che i piccoli muscoli sottoccipitali e i nervi che originano da C1 a C3 hanno collegamenti diretti con l’apparato vestibolare, quindi in grado di creare  questi sintomi.

Anche cefalee, nausea oppure, in casi più rari, formicolio nella testa possono essere causati dalle stesse strutture.

Oggi si ritiene che alcune patologie cervicali, come i colpi di frusta, patologie muscolotensive e le cervicoartrosi possano provocare disturbi dell’equilibrio inviando informazioni alterate al Sistema Nervoso Centrale.

Anche attività che prevedono carichi sulle braccia o posture prolungate, come nei lavori sedentari, possono nel tempo creare le condizioni per sviluppare questo problema.

Nella valutazione fisioterapica già nella postura si possono riscontrare alterazioni che favoriscono questo quadro clinico: ad esempio l’atteggiamento in cifosi dorsale con conseguente iperestensione cervicale tende a sovraccaricare le aree interessate.

Ma solo con test provocativi, che mirano a sollecitare i tessuti coinvolti, troviamo un quadro più preciso in quanto andando a testare le aree interessate con movimenti mirati oltre a riprodurre i sintomi sono estremamente utili per stabilire quali tecniche usare.

Come sempre la comprensione del problema e la  specificità del trattamento, che si deve adattare perfettamente alle caratteristiche del paziente, ci permette di ottenere risultati veloci e per quanto possibile stabili nel tempo.

Le terapie fisioterapiche per la vertigine cervicale hanno lo scopo di ripristinare il corretto funzionamento del sistema vestibolare e di alleviare i sintomi. Tra le tecniche più utilizzate ci sono:

– La mobilizzazione cervicale, che consiste in movimenti dolci e controllati delle vertebre cervicali per migliorare la flessibilità e la circolazione del collo
– La manipolazione cervicale, che consiste in movimenti rapidi e precisi delle vertebre cervicali per ridurre le compressioni nervose o vascolari
– La terapia manuale, che comprende massaggi, stretching e tecniche di rilassamento dei muscoli del collo e delle spalle
– La riabilitazione vestibolare, che consiste in esercizi specifici per allenare l’equilibrio e la coordinazione tra occhi e testa
– La terapia posturale, che consiste in esercizi per correggere le posture scorrette e prevenire le recidive.

Inoltre, è bene seguire alcuni consigli pratici per prevenire o ridurre gli episodi di vertigine cervicale, come:

– Evitare movimenti bruschi o repentini della testa
– Mantenere una buona idratazione e una dieta equilibrata
– Dormire con un cuscino adeguato e non troppo alto o morbido
– Praticare regolarmente attività fisica moderata.

La vertigine cervicale è una condizione che può compromettere la qualità della vita di chi ne soffre. Per questo è importante rivolgersi a un professionista qualificato per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.

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Possibili cause di “dolore cervicale”

Dolore cervicale

Mai come in questi anni abbiamo avuto tante richieste per problemi di dolore cervicale, dorsale  o cervicobrachialgia.

Sono sicuramente dovuti al nostro stile di vita eccessivamente sedentaria, a poca attività fisica, oppure, all’opposto, a carichi in palestra eccessivi senza dedicare il dovuto tempo a mantenere elastici i muscoli. Purtroppo bisogna anche dire che le attività fisiche focalizzate su questa parte del corpo, per aiutare a risolvere il problema,  sono poche.

Praticamente tutto quello che facciamo coinvolge quest’area, in particolare nella zona dorsale, tra le scapole, che è anche quella maggiormente interessata. Sia il mantenimento della stazione eretta o peggio i pesi che prendiamo con le braccia tutto si scarica inevitabilmente in quest’area.

Per capire il motivo di tutto questo bisogna immaginare il corpo umano come una gru dove la colonna vertebrale è l’asse portante mentre le braccia sono il braccio lungo e tutta la struttura posteriore, quindi i nostri muscoli cervicali e dorsali, diventano inevitabilmente il contrappeso che permette alla gru di sorreggere i carichi.

Se poi aggiungiamo il fattore tempo, cioè tutto il tempo che dedichiamo alla nostra attività lavorativa o  di svago, possiamo capire perché quest’area è interessata a questi problemi.

In realtà tutto questo nasce come meccanismo di difesa e per mesi o anni il tessuto connettivo e muscolare riescono a sopportare quello che noi gli chiediamo cercando di adattarsi. Purtroppo però questo  implica inevitabilmente un loro irrigidimento che diventa nel tempo poi dolore.

Con un quadro del genere si fa presto a capire che quando le persone vengono a chiederci aiuto per dolore cervicale  la situazione ormai è cronica e non sempre facile da risolvere.

Come nostra abitudine prima di fare le classiche indagine posturali e test locali indaghiamo molto sulle abitudini della persona per cercare di cogliere quelli che sono i classici errori che facciamo abitualmente.

Per fare un esempio il semplice dormire proni, cioè a pancia in giù, può essere fonte di problemi cervicali specie la mattina dovuto al fatto che la rotazione della testa per tutta la notte, o per buona parte di essa, obbliga le strutture della stessa ad essere sollecitate in continuazione e quindi la mattina dopo ci si ritrova più stanchi e doloranti della sera prima.

Ulteriore attenzione, per possibile causa indiretta  di dolore, è nel controllo della posizione e del movimento dell’articolazione temporomandibolare (ATM) e, chiedere al paziente, se il problema si presenta dopo affaticamento visivo, come ad esempio nell’uso prolungato del computer.

Nel caso di positività di uno di questi due fattori in genere valutiamo anche la possibilità di effettuare una visita di controllo da uno specialista in Gnatologia oppure dall’Oculista per correggere eventuali difetti.

Và sottolineato il fatto che queste due possibili cause hanno un’importanza notevole, anche se non direttamete responsabili,    ma come aggravante di una situazione già sottoposta a carico eccessivo per altri motivi.

Nella valutazione fisioterapica andremo innanzitutto a vedere quali sono i vizi posturali che sovraccaricano quest’area.

In particolare troviamo nella cifosi dorsale con conseguente iperlordosi cervicale  oppure, forse ancora più frequentemente,  nella riduzione della lordosi cervicale  le cause scatenanti.  Postumi di traumi, come il colpo di frusta o qualsiasi trauma alla testa, subiti anche anni prima, possono essere la causa del dolore.  Spesso portano a sviluppare  vertigini.  In ogni caso sono alterazioni posturali che possono portare a sviluppare degenerazione discale  fino a vere e proprie ernie discali con relative nevralgie alla spalla e al braccio.

Infine test locali manuali di provocazione o attenuazione , che cercando di riprodurre o attenuare i sintomi del paziente aiutano a stabilire quali movimenti o posizioni e in ultima analisi quali tessuti sono più interessati.

Da questo poi la scelta della terapia manuale oppure tecniche osteopatiche e/o strumentali più adeguati. In particolare poi si cerca di insegnare alcuni movimenti e semplici esercizi di uso quotidiano per cercare di gestire la problematica per ridurre le possibili le ricadute.

Come detto all’inizio non si trascura nemmeno la possibilità di effettuare attività fisica posturale generale sempre in modalità aerobica proprio per permettere a questi tessuti di recuperare elasticità.

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Materasso e mal di schiena

materasso e mal di schiena

Scegliere un materasso per chi soffre di mal di schiena non è sempre facile ed è meglio fare un po’ di chiarezza per capire quale caratteristiche dovrebbe avere.

Sempre più spesso parlando con le persone che frequentano lo studio capita di sentirci chiedere quali sono i materassi o i cuscini migliori. Fermo restando che in commercio ci sono prodotti validissimi, in genere focalizziamo l’attenzione  sul fatto che tanto più siamo alla ricerca del prodotto perfetto tanto più siamo di fronte a problemi di rigidità alla schiena che ci obbliga a valutare con attenzione il materasso che fa’ al caso nostro.

La nostra colonna vertebrale normalmente è in grado di adattarsi abbastanza agevolmente alle varie superfici ma, purtroppo, per età traumi o semplice rigidità riduce sempre di più questa sua caratteristica del tutto naturale.

Questo fa sì che già verso i 40 anni si vedono persone che non riescono a stare troppo tempo a letto oppure pagano a caro prezzo la classica oretta in più di riposo nel fine settimana. Nei casi limite addirittura alcuni giorni di allettamento per altra malattia porta ad avere dolori lancinanti che obbligano ad alzarsi frequentemente.

Sicuramente avere un prodotto valido è importante ma non bisogna trascurare il fatto che dobbiamo anche occuparci della nostra schiena per permetterle di riacquistare un po’ di flessibilità. Troppo spesso spostiamo la causa di questi problemi a fattori unicamente esterni ma così non faremo altro che irrigidire sempre di più la colonna vertebrale.

Però se hai mal di schiena e stai cercando un nuovo materasso, ecco alcuni consigli su come sceglierne uno adatto:

Considera l’equilibrio tra comfort e supporto: un materasso troppo rigido potrebbe non adattarsi alle curve naturali della tua schiena, mentre uno troppo morbido potrebbe non fornire il sostegno necessario. Cerca un materasso che offra un equilibrio tra comfort e supporto.

Scegli un materasso adatto alla tua posizione preferita per dormire. Ad esempio, se dormi principalmente sul lato, potresti aver bisogno di un materasso più morbido per alleviare la pressione sulle spalle e sui fianchi. Se dormi sulla schiena o sulla pancia, un materasso più rigido potrebbe essere più adatto.

Considera i materiali del materasso. Alcuni materiali possono essere più adatti per chi ha problemi alla schiena. Ad esempio, i materassi in lattice o a molle possono fornire un adeguato sostegno e alleviare la pressione sui punti sensibili.

Purtroppo si è visto nel tempo che i più moderni materassi in Memory, per la maggior parte delle persone, hanno la tendenza a peggiorare i sintomi.

Per questo motivo molto produttori hanno creato dei materassi a molle e solo uno strato superficiale di Memory per limitare i problemi dovuti all’ eccessiva rigidità.

Considera l’altezza del materasso. Se hai problemi alla schiena, potresti preferire un materasso di altezza media o alta che faciliti l’entrata e l’uscita dal letto.

Ricorda che la scelta del materasso più adatto per te può richiedere un po’ di tempo. Potresti anche voler consultare altri professionisti del settore che potrebbero aiutarti a scegliere in base alle tue caratteristiche.

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Le cattive abitudini che scatenano il mal di schiena

Importanza del baricentro corporeo

Approfitto di un momento di calma lavorativa per riproporre questo interessante articolo che elenca le cattive abitudini   che spesso sono all’origine di crisi dolorose.

Link  articolo  “corriere della sera”

Inutile dire che ormai abbiamo capito che non esistono lavori  o attività che ci evitino completamente il rischio di dolori o rigidità. Per evitare o meglio limitare questo rischio l’unico sistema è cambiare spesso posizioni oppure, meglio ancora , fare alcuni esercizi per sgranchirsi. In linea di massima possiamo dire che tutte le attività che obbligano a posizioni statiche e prolungate possono essere all’origine di problemi.

C’è da aggiungere solo che la fretta o peggio il nervosismo possono ulteriormente aggravare il problema in quanto ci espongono a movimenti scoordinati e quindi potenzialmente più lesivi.

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